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4月28日，济南市2024年度医保基金稽核工作通报会议暨医保重点工作推进会议召开。会议通报了2024年度医保基金稽核工作情况，加快推动稽核结果落实落地，安排部署推进药品追溯码采集与监管、定点医药机构人员医保支付资格管理制度落地等相关重点工作。省医保基金稽核中心主任胡志刚通报2024年度省市联合稽核工作情况，市医保局党组成员、副局长王东出席会议并讲话。
会议指出，要进一步提高对医保基金监管工作认识，充分认清当前医保基金使用管理面临的形势，推动医保基金稽核监管各项重点工作落地见效。
会议要求，要深化省市联合稽核机制，加快2024年度基金稽核结果落实落地，压实2025年定点医药机构自查自纠后续责任，推动医保监管相关数据收集试点扩面提效。要建立药品耗材追溯码采集长效机制，做到应扫尽扫、依码结算、依码支付，逐步实现“无码不付、重码不付”，推动药品耗材追溯码在医保领域的全场景应用。要加快定点医药机构人员医保支付资格管理制度落地，细化管理颗粒度，采用“驾照式”记分的方式，将医保基金监管延伸到“人”，根据违法违规行为的性质严重程度，对相关责任人员予以梯度式记分。对轻微的一般违法违规行为，只是少量记分，更多是警示作用；对较为严重的违法违规行为，则要多记分，按规定给予相应惩戒处理；对严重的欺诈骗保行为，将对主要责任人员一次性记满12分，终止其医保支付资格，3年内不得恢复，并全国联网惩戒。目前，济南市准备工作已基本就绪进行实操阶段，下一步将有计划、分步骤地推进实施，切实提高医保基金监管工作的精准性和震慑力。
记者:赵璐 编辑:韩璐莹 校对:杨荷放 通讯员:周芳宇
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